中企顧問發(fā)布的《2013-2018年中國醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)市場(chǎng)全景調(diào)查及投資戰(zhàn)略咨詢報(bào)告》共十二章，包含我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)顩r綜述，2012年商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行情況，主要國家醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展情況分析與借鑒等內(nèi)容。

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出版日期：2013年10月

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　　醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。
　　健康保險(xiǎn)與健康管理的結(jié)合是大勢(shì)所趨，今年人社部提出將會(huì)把近百億額度的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)放開讓商業(yè)健康保險(xiǎn)逐步參與進(jìn)來。從目前來看商業(yè)醫(yī)療健康保險(xiǎn)將對(duì)中國醫(yī)療改革提供具大助推力。
　　從政策層面看，保監(jiān)會(huì)8月18日發(fā)布的《關(guān)于健康保險(xiǎn)產(chǎn)品提供健康管理服務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》中，明確提出健康管理將成為健康保險(xiǎn)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。這標(biāo)示著國內(nèi)健康管理行業(yè)具有更大的發(fā)展空間，同時(shí)健康保險(xiǎn)與健康管理的聯(lián)系也更加緊密。
　　中國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金原則上實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌。基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工；所有企業(yè)、國家行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。用人單位的繳費(fèi)比例為工資總額的6%左右，個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶；個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額；個(gè)人賬戶主要用于支付一般門診費(fèi)用。
　　為保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務(wù)并有效控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng)，中國政府加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的管理，制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店進(jìn)行資格認(rèn)定并允許參保職工進(jìn)行選擇。為配合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，國家同時(shí)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制的改革。通過建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和藥品生產(chǎn)流通的市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的目標(biāo)。
　　在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，各地還普遍建立了大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，以解決社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費(fèi)用。國家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補(bǔ)助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。國家還將逐步建立社會(huì)醫(yī)療救助制度，為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。
　　中國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革正穩(wěn)步推進(jìn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。到2001年底，全國97%的地市啟動(dòng)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工達(dá)7629萬人左右。此外，公費(fèi)醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障制度還覆蓋了一億多的城鎮(zhèn)人口，中國政府正在將這些人口逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中。
　　中企顧問發(fā)布的《2013-2018年中國醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)市場(chǎng)全景調(diào)查及投資戰(zhàn)略咨詢報(bào)告》共十二章，依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局、海關(guān)總署和國家信息中心等渠道發(fā)布的權(quán)威數(shù)據(jù)，從理論到實(shí)踐、從宏觀到微觀等多個(gè)角度進(jìn)行研究分析。本報(bào)告是全面了解行業(yè)以及對(duì)本行業(yè)進(jìn)行投資不可或缺的重要工具。

第一章 2012年保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r 1
第一節(jié)中國保險(xiǎn)業(yè)政策環(huán)境 1
一、國內(nèi)保險(xiǎn)公司政策環(huán)境 1
二、外資保險(xiǎn)政策 1
三、保險(xiǎn)資金管理 2
第二節(jié)中國保險(xiǎn)業(yè)狀況 3
一、2012年末保險(xiǎn)業(yè)概況 3
二、2012年我國保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行情況 7
三、2012年我國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài) 13
四、2012年保險(xiǎn)中介市場(chǎng)發(fā)展報(bào)告 15
第三節(jié) 2012年我國幾大社會(huì)保險(xiǎn)基本情況 28
一、養(yǎng)老保險(xiǎn) 29
二、醫(yī)療保險(xiǎn) 30
三、失業(yè)保險(xiǎn) 31
四、工傷保險(xiǎn) 31
五、生育保險(xiǎn) 32
六、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理監(jiān)督 32
七、社會(huì)化管理服務(wù) 33
八、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè) 34
第四節(jié)全球保險(xiǎn)業(yè)概況 34
一、世界保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)營主體數(shù)量不斷增多 35
二、世界保險(xiǎn)業(yè)非均衡增長(zhǎng)格局加劇 36
三、世界保險(xiǎn)業(yè)的組織結(jié)構(gòu)形態(tài)變化巨大 37
四、保險(xiǎn)創(chuàng)新已成保險(xiǎn)業(yè)增長(zhǎng)和發(fā)展的重要?jiǎng)恿?span> 39
五、資金運(yùn)用已成保險(xiǎn)業(yè)的重要內(nèi)容 39
六、啟示與建議 42
第五節(jié)中國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的國際比較與對(duì)策研究 43
一、中國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的國際比較 43
二、我國保險(xiǎn)業(yè)增速減緩的因素分析 49
三、我國保險(xiǎn)業(yè)未來發(fā)展的對(duì)策 50

第二章我國醫(yī)療保險(xiǎn)政策環(huán)境 52
第一節(jié) 2012年醫(yī)療保險(xiǎn)政策環(huán)境 52
第二節(jié) 2012年我國加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理 57

第三章我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)顩r綜述 62
第一節(jié)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率 62
一、城鎮(zhèn)保險(xiǎn)覆蓋率 62
二、農(nóng)村保險(xiǎn)覆蓋率 63
三、城鎮(zhèn)不同群體醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率 63
第二節(jié)基本醫(yī)療保險(xiǎn)狀況分析 64
一、總體狀況 64
二、工傷保險(xiǎn) 65
三、生育保險(xiǎn) 66
第三節(jié)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格研究 67
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度受益資格條件的規(guī)定 67
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格規(guī)定的利弊分析 68
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格規(guī)定的改進(jìn)措施 72
四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益資格實(shí)施的制度建設(shè) 72
第四節(jié)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告 74
一、北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的回顧 74
二、對(duì)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的評(píng)價(jià) 78
三、北京基本醫(yī)療保險(xiǎn)展望 80

第四章 2012年商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行情況 82
第一節(jié) 2012年商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)狀況 82
一、2012年商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)分析 82
二、2012年主要壽險(xiǎn)公司保費(fèi)收入分析 85
第二節(jié)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)狀況 88
一、壽險(xiǎn)業(yè)市場(chǎng)格局分析 88
二、2012年全國各地區(qū)保費(fèi)收入情況 89
第三節(jié) 2012年要壽險(xiǎn)公司經(jīng)營狀況 92
一、中國人壽保險(xiǎn)股份公司 92
二、中國太平洋保險(xiǎn)（集團(tuán)）公司 94
三、新華人壽保險(xiǎn)公司 94
四、中國平安保險(xiǎn)（集團(tuán)）公司 94
五、泰康人壽保險(xiǎn)公司 95
六、太平人壽保險(xiǎn)公司 95
第四節(jié)壽險(xiǎn)公司經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn) 95
一、定價(jià)風(fēng)險(xiǎn) 96
二、銷售風(fēng)險(xiǎn) 97
三、運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn) 99
四、管理風(fēng)險(xiǎn) 101
五、政策風(fēng)險(xiǎn) 102
第五節(jié)健康保險(xiǎn)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)分析 103
一、來自投保人方面 104
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面 104
三、保險(xiǎn)公司內(nèi)部 104

第五章我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展情況分析 105
第一節(jié)我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革評(píng)估與發(fā)展對(duì)策 105
一、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革評(píng)估 105
二、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革面臨的挑戰(zhàn) 107
三、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展對(duì)策 109
第二節(jié)國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見 111
一、目標(biāo)和原則 111
二、參保范圍和籌資水平 112
三、加強(qiáng)管理和服務(wù) 113
四、深化相關(guān)改革 114
五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 115
第三節(jié)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在我國城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系中的現(xiàn)狀及完善對(duì)策 119
一、我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀及不足之處 120
二、我國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問題 122
三、完善商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策及建議 124

第六章我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展情況分析 127
第一節(jié)保險(xiǎn)業(yè)參與我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)分析 127
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況 127
二、保險(xiǎn)業(yè)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的方式 128
三、保險(xiǎn)業(yè)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的優(yōu)劣勢(shì)分析 129
四、積極支持保險(xiǎn)業(yè)參與新農(nóng)合制度建設(shè)的對(duì)策 132
第二節(jié)綜合性農(nóng)村醫(yī)療保障構(gòu)架的制度分析 133
一、國內(nèi)農(nóng)村醫(yī)療保障演進(jìn)的制度結(jié)構(gòu)與功能分析 134
二、國外發(fā)展中國家農(nóng)村醫(yī)療保障制度構(gòu)架的經(jīng)驗(yàn)與啟示 136
三、綜合性農(nóng)村醫(yī)療保障構(gòu)架的制度體系分析：多層次模式 138
四、小結(jié) 141
第三節(jié)我國農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè) 141
一、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問題 141
二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)的對(duì)策 143
第四節(jié)農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)的定位 145
一、農(nóng)村健康保障困境呼喚商業(yè)健康保險(xiǎn) 146
二、商業(yè)健康保險(xiǎn)在農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療保障體系中的定位 147
三、農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的空間 150
四、農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的策略 151
第五節(jié)商業(yè)保險(xiǎn)與農(nóng)村社會(huì)保障體系協(xié)同發(fā)展研究 153
一、商業(yè)保險(xiǎn)在農(nóng)村社會(huì)保障體系中的定位問題 153
二、商業(yè)保險(xiǎn)參與構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)保障體系的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)分析 155
三、商業(yè)保險(xiǎn)介入農(nóng)村社會(huì)保障體系的模式選擇與利弊分析 157

第七章醫(yī)療衛(wèi)生體系改革與保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展 161
第一節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革 161
一、2012年中國醫(yī)療改革分析 161
二、中國醫(yī)療體制改革未來走向 168
第二節(jié) 2013年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào) 173
一、疾病控制與公共衛(wèi)生 173
二、衛(wèi)生監(jiān)督 176
三、農(nóng)村與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 177
四、婦幼衛(wèi)生保健 178
五、醫(yī)療服務(wù) 179
六、門診和住院病人醫(yī)療費(fèi)用 181
七、衛(wèi)生資源 183
八、醫(yī)學(xué)科研和教育 186
第三節(jié)公共健康與醫(yī)療保險(xiǎn) 186
一、中國公共健康狀況 186
二、影響公共健康因素 188第三部分行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)

第八章醫(yī)療保險(xiǎn)熱點(diǎn)問題探討 189
第一節(jié)構(gòu)建我國多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系 189
一、我國醫(yī)療保障體系框架與特點(diǎn) 189
二、現(xiàn)行醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀及問題 190
三、完善多層次醫(yī)療保障體系 194
第二節(jié)基于管理式醫(yī)療的全民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)初探 200
一、美國管理式醫(yī)療及其風(fēng)險(xiǎn)管理模式 200
二、我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀 202
三、我國全民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式構(gòu)建 203
第三節(jié)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的營銷問題探析 206
一、對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)需不需要營銷的討論 206
二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的營銷設(shè)計(jì)和實(shí)施 208
三、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的營銷行為討論 211
第四節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)制度公平：國內(nèi)近年研究的若干進(jìn)展 212
一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性的內(nèi)涵與內(nèi)容 212
二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不公平現(xiàn)象存在的原因 214
三、醫(yī)療保險(xiǎn)公平性的評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法 215
四、提高社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)公平性的途徑 216
五、結(jié)論與討論 217

第九章 2013-2017年醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì) 219
第一節(jié)基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì) 219
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策 219
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì) 219
第二節(jié)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì) 220
一、保險(xiǎn)需求與供給預(yù)測(cè) 220
二、健康保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì)分析 229
第三節(jié)保險(xiǎn)需求影響因素分析 234
一、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入水平 234
二、社會(huì)保障制度 234
三、市場(chǎng)化程度 235
四、人口因素 235
五、通貨膨脹率 235
六、公眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)的了解程度 235
七、其他因素 236
第四節(jié)中部三城市健康保險(xiǎn)需求調(diào)研 236
一、被調(diào)查者的健康保險(xiǎn)選擇及評(píng)價(jià) 237
二、調(diào)查結(jié)果的分析和思考 239

第十章主要國家醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展情況分析與借鑒 241
第一節(jié)德國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革及其借鑒 241
一、德國的法定醫(yī)療保險(xiǎn)體制 241
二、德國的護(hù)理保險(xiǎn)制度 243
三、德國的醫(yī)療保險(xiǎn)改革 243
四、值得借鑒之處 244
第二節(jié)英國醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革評(píng)析 245
一、英國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的主要特點(diǎn) 246
二、英國的醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革 247
三、英國的醫(yī)療保險(xiǎn)改革績(jī)效評(píng)析 249
第三節(jié)英國重大疾病保險(xiǎn)發(fā)展情況及對(duì)中國的啟示 252
一、重大疾病保險(xiǎn)起源 252
二、英國重大疾病保險(xiǎn)發(fā)展情況 253
三、對(duì)中國的啟示 256
第四節(jié)英美醫(yī)療保險(xiǎn)體系比較研究及對(duì)中國的啟示 257
一、英美醫(yī)療保險(xiǎn)體系成因研究 258
二、決定一國醫(yī)療保險(xiǎn)體系模式的因素 264
三、對(duì)中國的啟示 265
第五節(jié)中美商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收政策比較 266
一、我國現(xiàn)行的健康保險(xiǎn)稅收政策 266
二、美國的健康保險(xiǎn)稅收政策 267
三、美國健康保險(xiǎn)稅收政策對(duì)我國的借鑒意義 269
第六節(jié)加拿大、墨西哥醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展情況及對(duì)中國的啟示 271
一、加拿大醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)情況 272
二、墨西哥醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)情況 275
三、幾點(diǎn)啟示 279
第七節(jié)日本醫(yī)療保險(xiǎn)體制的現(xiàn)狀與改革 281
一、日本醫(yī)療保險(xiǎn)的類型 283
二、日本醫(yī)療保險(xiǎn)體制的分工與整合 284

第十一章 2013-2017年商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展策略 288
第一節(jié)現(xiàn)階段我國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的困境及對(duì)策分析 288
一、目前我國保險(xiǎn)公司開辦的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品 288
二、目前我國保險(xiǎn)公司開辦的醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀與困境 289
三、加快發(fā)展我國商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的建議 291
四、發(fā)展健康保險(xiǎn)須防范道德風(fēng)險(xiǎn) 292
第二節(jié)中國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀與國際潮流及改革之路 295
一、中國商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)體系現(xiàn)狀 296
二、商業(yè)保險(xiǎn)參與構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)體系是國際潮流 301
三、市場(chǎng)力量的有效運(yùn)作是醫(yī)療保險(xiǎn)體系改革的動(dòng)力 306
四、中國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的改革之路 311
五、結(jié)論 315
第三節(jié)商業(yè)保險(xiǎn)開辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的探索與實(shí)踐 315
一、廈門市的“第三方管理＋浮動(dòng)管理費(fèi)用”型模式 316
二、太原市的“盈虧自負(fù)＋保費(fèi)可調(diào)整”型承保模式 317
三、保定市的“盈虧自負(fù)＋保費(fèi)不可調(diào)整”型模式 318
四、無錫市的“第三方管理＋盈虧自負(fù)＋保費(fèi)周期性調(diào)整”承保模式 319
五、北京地區(qū)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營情況調(diào)研 321
第四節(jié)賣方醫(yī)療市場(chǎng)中健康保險(xiǎn)的專業(yè)化發(fā)展之路 326
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)與賣方醫(yī)療市場(chǎng)的博弈 326
二、信息不對(duì)稱在醫(yī)療問題上凸顯 328
三、健康保險(xiǎn)的專業(yè)化發(fā)展所面臨的困難 329
四、專業(yè)化健康險(xiǎn)發(fā)展的必由之路 331
五、專業(yè)化健康險(xiǎn)的衍生職能 332
六、我國健康保險(xiǎn)的專業(yè)化經(jīng)營策略 333
第五節(jié)對(duì)我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的建議 337
一、對(duì)我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的評(píng)價(jià) 337
二、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素分析 339
三、發(fā)展我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的建議 341
第六節(jié)對(duì)我國發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的思考 343
一、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展空間 343
二、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營狀況及其國際差距 345
三、推進(jìn)專業(yè)化經(jīng)營，提高我國保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)水平 347
第七節(jié)發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在扶貧解困中的資源配置優(yōu)化作用 348
一、扶貧解圍是政府構(gòu)建和諧社會(huì)的必然使命 349
二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在扶貧解困中的資源配置優(yōu)化作用 352

第十二章 2013-2017年醫(yī)療保險(xiǎn)其他發(fā)展建議 356
第一節(jié)關(guān)于建立我國醫(yī)療意外保險(xiǎn)制度的思考 356
一、醫(yī)療意外界定和分析 356
二、醫(yī)療意外納入保險(xiǎn)制度管理的必要性 357
三、建立醫(yī)療意外保險(xiǎn)制度的方法 359
第二節(jié)健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)特征與產(chǎn)品創(chuàng)新 361
一、健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)特征 361
二、健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新的探索 362
第三節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制難點(diǎn)及對(duì)策淺析 365
一、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制難點(diǎn) 365
二、國際先進(jìn)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制措施——管理式醫(yī)療 367
三、管理式醫(yī)療的應(yīng)用效果評(píng)價(jià) 368

報(bào)告圖表摘要
圖表：2001-2011年全國保險(xiǎn)費(fèi)收入增長(zhǎng)趨勢(shì)圖 4
圖表：2001-2011年全國保險(xiǎn)總資產(chǎn)規(guī)模增長(zhǎng)趨勢(shì)圖 4
圖表：2001-2011年全國保險(xiǎn)資本金情況增長(zhǎng)趨勢(shì)圖 5
圖表：2001-2011年全國保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)情況增長(zhǎng)趨勢(shì)圖 5
圖表：2001-2011年全國保險(xiǎn)從業(yè)人員情況增長(zhǎng)趨勢(shì)圖 6
圖表：2001-2011年全國保險(xiǎn)營銷員情況增長(zhǎng)趨勢(shì)圖 6
圖表：2001-2011年全國保險(xiǎn)外資公司數(shù)量情況增長(zhǎng)趨勢(shì)圖 7
圖表：2011年中國保費(fèi)收入結(jié)構(gòu) 8
圖表：2005與2011年中國保費(fèi)收入比較 8
圖表：2005與2011年中國公司總資產(chǎn)比較 9
圖表：2011年1-12月保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營數(shù)據(jù) 12
圖表：2012年保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營數(shù)據(jù) 14
圖表：2012年保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)數(shù)量占比情況 16
圖表：2012年末保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)數(shù)量情況 17
圖表：2012年保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)從業(yè)人員持證情況 17
圖表：2003-2012年保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)數(shù)量季度變化情況 19
圖表：2004-2012年保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)數(shù)量新增季度變化情況 19
圖表：2004-2012年保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)數(shù)量推出季度變化情況 20
圖表：2012年全國保費(fèi)收入渠道占比情況 21
圖表：2012年兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)數(shù)量占比情況 22
圖表：2012年兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)經(jīng)營收入占比情況 23
圖表：2001-2012年保險(xiǎn)營銷員數(shù)量變化情況 24
圖表：2003年世界各地區(qū)（國家）保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展情況 37
圖表：亞洲非壽險(xiǎn)上士公司與非上市公司的比較 37
圖表：2001-2011年中國保險(xiǎn)市場(chǎng)保險(xiǎn)集中度指標(biāo)變化趨勢(shì) 48
圖表：2001-2011年我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)顩r 64
圖表：2001-2011年我國工傷保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)顩r 65
圖表：2001-2011年我國工生育保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)顩r 66
圖表：北京市各類醫(yī)院具體報(bào)銷比例 76
圖表：1999-2012年中國健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入表 83
圖表：1999-2012年中國健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入趨勢(shì)圖 84
圖表：1999-2012年中國健康保險(xiǎn)賠付支出表 84
圖表：1999-2012年中國健康保險(xiǎn)賠付支出趨勢(shì)圖 84
圖表：1999-2012年中國健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入與賠付支出增長(zhǎng)趨勢(shì)對(duì)比圖 85
圖表：2011年1-12月人壽保險(xiǎn)公司保費(fèi)收入情況表 85
圖表：2012年人壽保險(xiǎn)公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況表 87
圖表：2011年1-12月全國各地區(qū)保費(fèi)收入情況表 89
圖表：2012年全國各地區(qū)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況表 90
圖表：2001-2011年我國城鎮(zhèn)職工參保和基金運(yùn)行情況 106
圖表：目前我國居民醫(yī)療保障方式 107
圖表：1980-2004年我國衛(wèi)生總費(fèi)用的支出構(gòu)成 108
圖表：2000-2004年全國衛(wèi)生總費(fèi)用 120
圖表：2000-2005年度全國參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 124
圖表：商業(yè)健康保險(xiǎn)在農(nóng)村醫(yī)療保障中的定位 147
圖表：農(nóng)村保險(xiǎn)的概念 149
圖表：三省農(nóng)民對(duì)健康保險(xiǎn)的需求 150
圖表：2011年全國27種甲、乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病及死亡率 174
圖表：2011年部分市、縣前十位疾病死亡專率及死亡原因構(gòu)成 175
圖表：2005與2011年食品衛(wèi)生抽檢合格率（1） 176
圖表：2005與2011年食品衛(wèi)生抽檢合格率（2） 176
圖表：2005與2011年孕產(chǎn)婦保健指標(biāo) 178
圖表：監(jiān)測(cè)地區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童死亡率 179
圖表：2011年醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作量及病床使用情況 180
圖表：2005與2011年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院醫(yī)生人均每天擔(dān)負(fù)工作量 181
圖表：2011年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診和出院病人人均醫(yī)療費(fèi)用(元) 182
圖表：衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用及漲幅情況 182
圖表：2005與2011年衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及床位數(shù) 183
圖表：2005與2011年衛(wèi)生人員數(shù) 185
圖表：全民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行模式 204
圖表：2005-2012年人身保險(xiǎn)需求規(guī)模及增長(zhǎng)率 221
圖表：2005-2012年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)需求增長(zhǎng)率 222
圖表：2004-2012年三種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)需求模型預(yù)測(cè)結(jié)果比較 222
圖表：2004年中國保險(xiǎn)資產(chǎn)分布結(jié)構(gòu) 236
圖表：英美兩國主要健康指標(biāo)比較 263
圖表：1999-2011年中國壽險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)規(guī)模比較 296
圖表：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在全球的普及率 304
圖表：醫(yī)療保險(xiǎn)的參與層次 310
圖表：醫(yī)療保健融資系統(tǒng) 311
圖表：入選2011《財(cái)富》500強(qiáng)的以經(jīng)營健康險(xiǎn)為主的公司 346
圖表：保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)的各種經(jīng)營模式的比較 347